Financiering GZSP - Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen

Laatst bijgewerkt op: 07-04-2025

Op deze pagina wordt de geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP) uitgelegd, gericht op kwetsbare patiënten die thuis wonen zonder een Wlz-indicatie. Ook wordt beschreven hoe de zorg wordt gedeclareerd en wanneer de zorg eindigt.

De geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP) is een verzameling van zorgvormen voor kwetsbare patiënten die (nog) thuis wonen met (hoog) complexe problematiek maar die geen indicatie voor de Wet langdurige Zorg (Wlz) hebben. De zorgvraag is veelzijdig en kan liggen op het somatische, het psychische en/of op het gebied van gedrag. De zorg is dan ook multidisciplinair.

Binnen de Zorgverzekeringswet (Zvw) eindigt de zorg in de volgende situaties:

    • Als de behandeldoelen zijn behaald. 
    • Als er geen behandeldoelen meer zijn.
    • Als een indicatie voor de Wlz wordt afgegeven.
    • Als de betrokkene overlijdt.

GZSP wordt per uur gedeclareerd, na verwijzing door een huisarts.

Mevrouw Bakker is 85 jaar oud en woont zelfstandig in de wijk. Ze is over het algemeen vitaal, maar heeft regelmatig te maken met valincidenten. De huisarts behandelt haar in eerste instantie voor pijnklachten na een val, maar na drie valincidenten wordt het duidelijk dat de oorzaak mogelijk dieper ligt. Vanwege haar leeftijd en mogelijke ouderdom gerelateerde problematiek besluit de huisarts advies in te winnen bij een Specialist Ouderengeneeskunde (SO). De SO voert een geriatrisch assessment uit om de oorzaken van de valincidenten te achterhalen.

Vraag: De huisarts besluit een Specialist Ouderengeneeskunde in te schakelen om de situatie verder te onderzoeken en advies te geven over passende ondersteuning. Hoe wordt de inzet van deze SO gefinancierd?

 Antwoord: Via GZSP, aangezien mevr. Bakker geen Wlz-indicatie heeft.

Uitzonderingen

De volgende punten zijn niet meegenomen in deze prestatiebeschrijving. Ze vallen wel onder de GZSP-regeling MGZ:

    • Zorg zoals gedragswetenschappers bieden. Deze zorg is via een aparte code te registreren.
    • Groepsgerichte behandeling met een doel. Dit is hier niet opgenomen. Het gaat hier meer om dagbehandeling dan om de MGZ-vraagstukken waarbij een huisarts tijdelijke expertise van een specialistisch behandelaar nodig heeft.

Terug naar handreiking financiering MGZ

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief!

Met onze nieuwsbrief blijf je wekelijks op de hoogte van alle trends en ontwikkelingen in de langdurige zorg.

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief!