Nieuwste wijzigingen bij Vilans-protocollen

Direct inloggen op Vilans Protocollen

Daarvoor stellen zij zich op de hoogte van nieuwe ontwikkelingen, nieuwe richtlijnen en publicaties en nieuwe materialen op het gebied van voorbehouden risicovolle handelingen. Kennis en kritische opmerkingen uit de zorgpraktijk worden gebruikt om de Vilans-protocollen te verbeteren.

Wijzigingen in het bestand per 1 maart 2025

Nieuwe werkinstructies en achtergrondinformatie

Geen

Actualisatie onderwerpen

Basiszorg

De volgende werkinstructies zijn gecontroleerd op actualiteit: 

• Baden
• Douchen
• Wassen op bed
• Wassen aan de wastafel
• Verzorgend wassen

De volgende achtergronddocumenten zijn gecontroleerd op actualiteit:

• Wassen en verzorgend wassen
• Lichaamsverzorging cliënt

De werkinstructie ‘Haar wassen’ heeft nu ook een alinea ‘Wassen met shampoo cap’. De alinea ‘Haar wassen op bed met haarwasbak achter het hoofdeinde’ is verwijderd. 

Blaaskatheter spoelen

Alle werkinstructies en achtergronddocumenten zijn geactualiseerd en gecontroleerd op inhoud. 

Bij alle werkinstructies is toegevoegd: 

• Hyperlinks die verwijzen naar specifieke alinea's in de achtergrondinformatie. 
• Het aandachtspunt dat de soort spoelvloeistof, de hoeveelheid, de toedieningssnelheid en de manier van spoelen op voorschrift van de behandelaar zijn.
• Een stap over het verwarmen en ontluchten van de spuit, en het controleren van de teruggelopen vloeistof. (Behalve bij de werkinstructie ‘Katheterspoelen met harmonicaflacon’.)
• De stap: Let erop dat de hoeveelheid ingebrachte vloeistof overeenkomt met de vloeistof die afloopt. 
• De aanwijzing: Houd de spuit/spoelzakje/harmonicaflacon boven het niveau van de blaas. Tijdens het teruglopen van de vloeistof uit het spoelzakje wordt deze onder het niveau van de blaas gelegd. 

Bij alle werkinstructies is:

• Vanuit duurzaamheid de onderlegger vervangen door een handdoek. Per werkinstructie is gekeken of het opvangbakje nog van toepassing is. 

Wijzigingen in de werkinstructie ‘Blaasspoelen met spuit met driewegverblijfskatheter’: 

• Er is een aparte stap toegevoegd voor het sluiten en openen van het spoelsysteem.
• Deze werkinstructie gaat ervan uit dat er geen spoelsysteem is aangekoppeld aan de katheter. 

Wijzigingen in de werkinstructie ‘Balloninhoud verblijfskatheter controleren’:

• Er is een aparte stap toegevoegd voor het klaarmaken van de spuit met vloeistof die de fabrikant aanraadt. Als er geen gebruik wordt gemaakt van kant en klare vloeistof. 

Wijzigingen in de achtergrondinformatie ‘Spoelen van de katheter en of blaas’: 

• Er is een duidelijker onderscheid gemaakt tussen katheterspoelen en blaasspoelen. 
• Er zijn contra-indicaties toegevoegd.
• Er zijn nieuwe alinea's toegevoegd over het klaarmaken van de spoelvloeistof, soorten spoelvloeistof en hergebruik van spoelspuiten. 

Darmspoelen

In het achtergronddocument ‘Darmspoelen via Malone-stoma, Chait Trapdoor of PEC-sonde’ is informatie over de PEC-sonde toegevoegd.  

In de werkinstructie ‘Darmspoelen via Malone-stoma, Chait Trapdoor of PEC-sonde’ is de werkwijze van het darmspoelen via een PEC-sonde toegevoegd. 

Infuus – veneus poortsysteem

Allse werkinstructies zijn geactualiseerd en gecontroleerd op inhoud:

• Het locken en verwijderen van de poortsysteemnaald is gewijzigd. De naald wordt nu verwijderd tijdens het inspuiten van de lockvloeistof. Dit om de druk te behouden tijdens het verwijderen van de naald.   

Het achtergronddocument ‘Aspireren, flushen en locken veneus infuus’ is geactualiseerd en gecontroleerd op inhoud:

• Informatie over het flushen van een continu lopend infuus is toegevoegd. 
• CINAS classificatie voor aspireren en flushen is toegevoegd.
• Het vervangen van de lockvloeistof in een poortsysteem is gewijzigd naar elke 3 maanden. 

Injecteren: algemeen

In de achtergrondinformatie ‘Injectienaalden en opzuignaalden’ is een overzicht toegevoegd dat ondersteunt bij de keuze van de juiste injectienaald.  

Injecteren: specifieke medicijnen

• De werkinstructie ‘Adrenaline injecteren met een voorgevulde injectiepen' (voorheen ‘Adrenaline injecteren met Epipen') is geactualiseerd en gecontroleerd op inhoud.
• In de achtergrondinformatie ‘Gebruiksinstructies specifieke medicijnen’ verwijzen we naar de verschillende bijsluiters voor het toedienen van adrenaline met een voorgevulde injectiepen. 

Onderzoek en diagnostiek

• De werkinstructie ‘Blaasscannen’ is gecontroleerd op actualiteit. Er zijn geen inhoudelijke wijzigingen.
• Het achtergronddocument ‘Scannen van de blaas’ is gecontroleerd op actualiteit en beter leesbaar gemaakt.
• Het achtergronddocument ‘Gebruiksinstructies blaasscanners’ is gecontroleerd op actualiteit.
• De werkinstructie ‘Lengte meten’ is gecontroleerd op actualiteit. Er zijn geen inhoudelijke wijzigingen.
• Het achtergronddocument ‘Lengte en gewicht’ is gecontroleerd op actualiteit.

Puncties

• De werkinstructie ‘Venapunctie voor bloedafname’ is gecontroleerd op actualiteit. We hebben toegevoegd: liever niet stuwen bij grote en zichtbare vaten.
• De achtergronddocumenten ‘Venapunctie voor bloedafname’ en ‘Vacuumsysteem voor bloedafname’ zijn gecontroleerd op actualiteit en beter leesbaar gemaakt.
• De achtergronddocumenten ‘Gebruiksinstructies bloedglucosemeters’ en Gebruiksinstructies prikpennen’ zijn gecontroleerd op actualiteit.  

Sonde: door de buikwand

In de werkinstructies ‘Sonde door buikwand verzorgen eerste dagen na plaatsing’ en ‘Sonde door buikwand verzorgen’ is de werkwijze van de PEC-sonde toegevoegd.

Sonde: door de neus

De werkinstructie ‘Medicijnen toedienen via neus-maagsonde’ is aangepast en kan nu ook gebruikt worden voor het toedienen van medicijnen via de neus-duodenumsonde of neus-jejunumsonde. 

Tracheacanule (en uitzuigen)

• In de werkinstructie ‘Binnencanule van tracheacanule wisselen en reinigen’ is de stap ‘Verwijder splitgaas onder de buitencanule’ naar voren gehaald. Het splitgaas verwijderen is nu de laatste stap in de alinea ‘Verwijder de binnencanule’. De stap ‘Reinig het halsplaatje’ komt nu na de stap ‘Plaats de reservebinnencanule’.
• In de werkinstructie ‘Tracheacanule uitzuigen’ is het aandachtspunt ‘Spuit bij taai slijm volgens afspraak 2 ml NaCl in de binnencanule’ aangepast naar ‘Druppel bij taai slijm volgens afspraak 2 ml NaCl in de binnencanule’. 

Zuurstof toedienen (en uitzuigen)

Bij de volgende werkinstructies is in de stap ‘Plaats de zuurstofkatheter in de neus’ (tabblad ‘Zuurstofkatheter met sponsje’) het bevochtigen van het sponsje weggehaald. 

• Zuurstof toedienen uit centraal zuurstofsysteem
• Zuurstof toedienen via zuurstofcilinder of zuurstofconcentrator
• Vloeibare zuurstof toedienen
• Zuurstof toedienen bij kind

Vernevelen

Aan de werkinstructie ‘Vernevelen via centraal zuurstofsysteem of zuurstofcilinder’ is perslucht toegevoegd. Inhoudelijk zijn er verder geen wijzigingen in de handeling. 

Naamswijziging en verwijderde werkinstructies

Blaaskatheter - spoelen

• De titel van de werkinstructie ‘Blaasspoelen met spuit via drieweg-couvelairkatheter' is gewijzigd in ‘Blaasspoelen met spuit via driewegverblijfskatheter’.
• De verschillende werkinstructies van het onderwerp katheterspoelen en blaasspoelen zijn samengevoegd in één werkinstructie. De handeling voor beide spoelingen is hetzelfde. Het doel is anders.

De samengevoegde werkinstructies heten:

• Katheter- of blaasspoelen met harmonicaflacon via verblijfskatheter
• Katheter- of blaasspoelen met spoelzakje via verblijfskatheter
• Katheter- of blaasspoelen met spuit via verblijfskatheter 

 Hiermee komen de volgende werkinstructies te vervallen:  

• Blaasspoelen met spoelzakje via verblijfskatheter
• Blaasspoelen met spuit via verblijfskatheter
• Katheterspoelen met harmonicaflacon
• Katheterspoelen met spoelzakje
• Katheterspoelen met spuit 

Darmspoelen

• De titel van de achtergrondinformatie ‘Darmspoelen via Malone-stoma of Chait trapdoor’ is gewijzigd in ‘Darmspoelen via Malone-stoma, Chait trapdoor of PEC-sonde’.
• De titel van de werkinstructie ‘Darmspoelen via Malone-stoma of Chait trapdoor’ is gewijzigd in ‘Darmspoelen via Malone-stoma, Chait trapdoor of PEC-sonde’. 

Infuus

• De titel van de werkinstructie ‘CVK verwijderen – niet getunneld’ wordt ‘CVK of PICC verwijderen – niet getunneld’.
• Het achtergronddocument ‘Poortsystemen en poortsysteemnaalden’ is verwijderd. De inhoud is samengevoegd in het achtergronddocument 'Veneuze poortsystemen’.

Injecteren: specifieke medicijnen

• De titel van de werkinstructie ‘Adrenaline injecteren met de EpiPen’ is gewijzigd in ‘Adrenaline injecteren met een voorgevulde injectiepen'.